Myopie-Management: Kurzsichtigkeit bei Kindern verlangsamen
Immer mehr Kinder werden kurzsichtig. Wie es dazu kommt und wie sich die Verschlechterung ihrer Sehkraft durch gutes Myopie-Management aufhalten lässt, erfahren Sie hier.
Was ist Myopie und wie zeigt sie sich bei Kindern?
Myopie ist der Fachbegriff für Kurzsichtigkeit – ein weit verbreiteter Sehfehler, bei dem man entfernte Objekte verschwommen sieht, nahe Objekte aber klar. Ursache ist häufig ein zu lang gewachsener Augapfel. Die Lichtstrahlen werden schon vor der Netzhaut gebündelt, der Seheindruck wird unscharf. Myopie entwickelt sich in der Kindheit und Jugend, wenn die Augen noch wachsen. Typische Symptome bei Kindern sind sehr nahes Lesen oder Fernsehen, häufiges Blinzeln oder Zusammenkneifen der Augen, schnelles Ermüden und nachlassende Schulleistungen.
Warum sollte man Kurzsichtigkeit so früh wie möglich behandeln?
Myopie beeinträchtigt die Lebensqualität und erhöht das Risiko für ernste Augenerkrankungen im späteren Leben, wie Netzhautablösungen, Makuladegeneration, Grüner und Grauer Star*2, die bis zum Sehverlust führen können. Je stärker die Myopie, desto größer ist das Risiko. Besonders bei jüngeren Kindern kann sich die Sehschwäche rasch verschlimmern. Daher ist es ratsam, die Kurzsichtigkeit frühzeitig zu behandeln. Myopie-Management kann das Fortschreiten verlangsamen und Kinder vor myopiebedingten Augenerkrankungen*3 im Erwachsenenalter schützen.
Myopie-Management: Kann man Kurzsichtigkeit stoppen?
Ziel des Myopie-Managements ist es, der Kurzsichtigkeit entgegenzuwirken und ihr Fortschreiten zu bremsen. Dafür gibt es verschiedene Optionen, die das übermäßige Wachstum des Auges aufhalten – von speziellen Brillengläsern über Kontaktlinsen bis hin zu Medikamenten. Eine innovative Möglichkeit sind Stellest®-Brillengläser und MiSight® 1 day-Kontaktlinsen mit Korrektions- und Kontrollzonen. Sie sorgen für scharfes Sehen in allen Entfernungen und hemmen zugleich nachweislich die Zunahme der Kurzsichtigkeit.
Myopie-Management: Kurzsichtigkeit bei Kindern aufhalten
Die meisten Kinder mit Kurzsichtigkeit tragen herkömmliche Korrektionsbrillen oder Kontaktlinsen. Diese sorgen jedoch nur für klares Sehen, während die Augen weiterwachsen und somit auch die Kurzsichtigkeit fortschreitet. Wenn ein Kind bereits kurzsichtig ist, gibt es verschiedene, auf wissenschaftlichen Erkenntnissen basierende Alternativen, um die Entwicklung der Kurzsichtigkeit zu verlangsamen
Brillengläser
Gleitsichtgläser, bifokale Brillengläser und speziell für das Myopie-Management konzipierte Brillengläser können die Verschlechterung der Myopie hemmen und einbremsen. In diesem Bereich entwickeln sich fortlaufend neue Technologien.
Kontaktlinsen mit ActivControl®-Technologie4
Kontaktlinsen mit Dual-Focus-Design werden tagsüber getragen, um die Sehkraft zu korrigieren und die Zunahme der Kurzsichtigkeit zu verlangsamen. MiSight® 1 day ist die weltweit einzige weiche Kontaktlinse, die eine siebenjährige Studie durchlaufen und sowohl von der amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA eine Zulassung als auch hierzulande eine CE-Zulassung für das Myopie-Management hat. Ihr spezielles Design mit verschiedenen Zonen reduziert das Fortschreiten der Myopie im Schnitt um 59 Prozent – dauerhaft, ohne Rückfall.
Multifokale Kontaktlinsen
Einige weiche multifokale Kontaktlinsen (Gleitsichtkontaktlinsen) haben in klinischen Studien eine Reduzierung des Fortschreitens der Myopie um zwischen 25 und 72 Prozent erreicht. Sie sind allerdings nicht für das Myopie-Management zugelassen.
Ortho-K-Linsen
Sogenannte Orthokeratologie-Kontaktlinsen werden über Nacht im Schlaf getragen. Die formstabilen Linsen flachen die Hornhaut während des Tragens sanft ab. Dadurch wird die Kurzsichtigkeit vorübergehend reduziert. Am Morgen werden die Kontaktlinsen abgesetzt und das Kind kann tagsüber scharf sehen, ohne Sehhilfe. Die Linsen können die Zunahme der Myopie um 30 bis 56 Prozent reduzieren.
Medikamente
Einige Medikamente zur Myopie-Kontrolle sind derzeit noch in der Studienphase. Atropin-Tropfen dürfen bereits für das Myopie-Management genutzt werden. Sie werden vor dem Zubettgehen getropft. Tagsüber muss das Kind zusätzlich eine Brille mit entsprechender Sehstärke tragen.
Myopie-Brillengläser: Essilor Stellest®
Die Essilor Stellest®-Brillengläser wurden vom Marktführer Essilor entwickelt, um bei Kindern die Kurzsichtigkeit zu korrigieren und zugleich ihr Fortschreiten und das Längenwachstum des Augapfels zu kontrollieren. Die Brillengläser haben daher zwei Bereiche:
Die große Einstärkenzone gleicht die Myopie des Kindes in exakter Stärke aus und sorgt für scharfes Sehen in allen Blickrichtungen. Zudem sind die Gläser mit der innovativen H.A.L.T.-Technologie (Highly Aspherical Lenslets Target) ausgestattet. Das bedeutet, in jedes Glas sind mehr als 1.000 Mikrolinsen auf elf konzentrischen Ringen eingearbeitet. Sie bilden die Myopie-Kontrollzone. Lichtstrahlen, die durch die Mikrolinsen fallen, erzeugen vor der Netzhaut ein nicht-fokussiertes Lichtvolumen. Es gibt dem Augapfel das Signal, das Längenwachstum zu reduzieren und die Verschlimmerung der Kurzsichtigkeit wird verlangsamt. Im Video „So funktioniert Essilor Stellest®“ wird die Funktionsweise der Gläser anschaulich erklärt.
Vorteile der Essilor Stellest®-Brillengläser
Ihre Wirksamkeit wurde in einer zweijährigen klinischen Studie nachgewiesen, bei Kindern im Alter von acht bis 13 Jahren.
Effektive Wirkung
Die Essilor-Stellest®-Brillengläser verlangsamen das Fortschreiten der Myopie im Durchschnitt um 67 Prozent im Vergleich zu Einstärkengläsern, wenn sie jeden Tag mindestens 12 Stunden lang getragen werden. Ebenso hemmen sie das axiale Längenwachstum des Augapfels im Schnitt um 60 Prozent.*
Anhaltende Wirkung
Zwei von drei Kindern, die Essilor-Stellest®-Brillengläser trugen, hatten nach einem Jahr einen stabilen Sehkorrektionsbedarf. Ihre Kurzsichtigkeit verschlechterte sich also nicht. Auch das Augenwachstum war bereits nach einem Jahr bei neun von zehn Kindern ähnlich wie oder langsamer als bei nicht myopen Kindern.
Angenehm zu tragen
Die Brillengläser sind ästhetisch, sicher und einfach anzuwenden: Sie sind extra leicht und dünn, und bestehen aus einem besonders stoßfesten Kunststoff. Ideal für sehr aktive Kinder. Zudem kommen die Gläser mit UV-Schutz. Sie sind hochwertig entspiegelt, veredelt und leicht zu reinigen.
Schnelle Gewöhnung
90 Prozent der Kinder gewöhnten sich innerhalb von drei Tagen vollständig an die Gläser, 100 Prozent innerhalb einer Woche. 94 Prozent der Kinder fühlen sich mit den Essilor-Stellest®-Brillengläsern wohl.
So erhält Ihr Kind die innovativen Brillengläser
Damit Ihr Kind eine Brille mit Essilor Stellest® bekommt, ist zuerst eine Augenuntersuchung samt Sehtest beim Augenarzt notwendig. Er prüft die Gesundheit der Augen umfassend und diagnostiziert die Kurzsichtigkeit bzw. das Risiko dafür. Kommen Sie mit der ärztlichen Verordnung dann zum Optiker. In den spezialisierten Apollo-Filialen beraten wir Sie zu den Essilor Stellest®-Brillengläsern und bestellen die passende Brille für Ihr Kind. Bei der Abholung der Brille wird sie angepasst und überprüft, ob das Kind gut mit der neuen Brille sehen kann. Empfehlenswert sind dann Nachkontrollen beim Augenarzt: Die erste nach wenigen Wochen, weitere dann alle sechs Monate.
Essilor Stellest®: Persönliche Myopie-Beratung in spezialisierten Apollo-Filialen
Unsere Optikprofis bei Apollo beraten Sie gerne persönlich zu den Essilor Stellest®-Brillengläsern und weiteren Möglichkeiten, die Verschlimmerung der Kurzsichtigkeit bei Ihrem Kind zu verlangsamen. Ausgewählte Apollo-Filialen sind auf das Myopie-Management spezialisiert. Vereinbaren Sie gleich einen Termin zur Myopieberatung für Kinder und Jugendliche (Terminart „Myopieberatung für Kinder und Jugendliche“).
Myopie-Kontaktlinsen: MiSight® 1 day
Kurzsichtigkeit wird traditionell mit herkömmlichen Brillen und Kontaktlinsen korrigiert. Durch diese Art der Korrektur kommt es zu der Situation, dass der Brennpunkt auf der Netzhaut liegt und das Bild im peripheren Bereich hinter der Netzhaut anstatt auf der Netzhaut abgebildet wird – dies wird als peripherer hyperoper Defokus bezeichnet. Es ist nachgewiesen, dass der periphere hyperope Defokus das Wachstum des Auges fördert. Denn es versucht, die Abbildungsebene auf der Netzhaut zu fokussieren. Die Folge: eine weitere Zunahme der Augenlänge und des Brechungsfehlers. MiSight® 1 day-Kontaktlinsen haben zwei Bereiche: Zwei Korrektionszonen gleichen die Kurzsichtigkeit in exakter Stärke aus und ermöglichen klares Sehen. Zwei Myopie-Kontrollzonen bewirken zugleich einen konstanten myopischen Defokus. Die Abbildungsebene liegt dadurch nicht mehr hinter, sondern vor der Netzhaut. Das Auge erhält dadurch das Signal, das Längenwachstum zu reduzieren und die Kurzsichtigkeit wird aufgehalten.
Vorteile der MiSight® 1 day-Kontaktlinsen
Ihre Wirksamkeit wurde in einer siebenjährigen klinischen Studie nachgewiesen, bei Kindern im Alter von acht bis 18 Jahren. Mehr zu den Kontaktlinsen und ihren Vorteilen erfahren Sie auch in der MiSight® 1 day-Broschüre.
Effektive Wirkung
Über einen Zeitraum von drei Jahren verlangsamt MiSight® 1 day die Verschlechterung der Kurzsichtigkeit bei Kindern um durchschnittlich 59 Prozent. Die Mehrzahl der Kinder, die MiSight® 1 day nutzten, benötigten beim jährlichen Routinecheck keine höheren Sehwerte.*7 Kinder, die MiSight® 1 day trugen, erreichten bei allen Nachkontrollbesuchen über einen Zeitraum von sechs Jahren einen Visus größer als 1,0.*5
Sehr sicher
Die MiSight® 1 day-Kontaktlinsen sind Tageslinsen (Einmalkontaktlinsen). Sie werden nach jedem Tragen entsorgt und durch ein neues Paar ersetzt. Daher sind sie sehr sicher für die Hygiene und Augengesundheit.*5
Einfach anzuwenden
Die weichen Linsen können schon sehr junge Kinder selbstständig auf- und absetzen. 90 Prozent der befragten Kinder bevorzugen die Kontaktlinsen gegenüber einer Brille.*5Die Brillengläser sind ästhetisch, sicher und einfach anzuwenden: Sie sind extra leicht und dünn, und bestehen aus einem besonders stoßfesten Kunststoff. Ideal für sehr aktive Kinder. Zudem kommen die Gläser mit UV-Schutz. Sie sind hochwertig entspiegelt, veredelt und leicht zu reinigen.
Anhaltende Wirkung
Auch nach Ende des Myopie-Managements mit MiSight® 1 day bleiben die erzielten Fortschritte erhalten: Die Augen zeigen ein normales, altersbedingtes Wachstum.*5 Andere Maßnahmen, wie Atropin-Tropfen, zeigen nachweislich einen Rebound-Effekt*6, das heißt die Kurzsichtigkeit nimmt nach Ende der Maßnahme wieder zu.
MiSight® 1 day: Beratung in spezialisierten Apollo-Filialen
Damit Ihr Kind die MiSight® 1 day-Kontaktlinsen tragen kann, braucht es zuerst einen Sehtest beim Augenarzt. Kommen Sie dann mit der ärztlichen Verordnung in eine der spezialisierten Apollo-Filialen. Unsere Profis für Kontaktlinsen und Myopie-Management beraten Sie gerne persönlich zu MiSight®, um das Fortschreiten der Kurzsichtigkeit bei Ihrem Kind zu verlangsamen. Gemeinsam sprechen wir darüber, wie MiSight® zu Ihrem Kind und seinem Lebensstil passt. Vereinbaren Sie gleich einen persönlichen Termin zur Myopieberatung für Kinder und Jugendliche. (Terminart „Myopieberatung für Kinder und Jugendliche“).
Weitere Fragen zu den MiSight® 1 day-Kontaktlinsen
Eignen sich die Linsen für alle myopen Kinder?
Ja, sie zeigen Erfolg bei fast allen myopen Kindern: 90 Prozent der kurzsichtigen Augen sprechen auf die Versorgung an. Die Mehrzahl der Kinder, die MiSight® 1 day nutzten, benötigten beim jährlichen Routinecheck keine höheren Sehwerte. *7
Wann sollte mit dem Myopie-Management gestartet werden?
Je früher begonnen wird, desto besser. Die Kontaktlinsen können bereits ab sechs bis acht Jahren getragen werden. Aber auch bei älteren Kindern kann das Fortschreiten der Myopie um die Hälfte reduziert werden.
Wann sollte das Myopie Management enden?
Solange die Augen wachsen, können die Kontaktlinsen das Augenlängenwachstum verlangsamen. Das ist bis Mitte 20 der Fall und sollte individuell beobachtet werden. Ist die Wachstumsphase abgeschlossen, kann auch das Myopie-Management enden.
Ursachen für Kurzsichtigkeit bei Kindern
In den letzten Jahrzehnten hat die Häufigkeit der Myopie auf der ganzen Welt stark zugenommen. Schätzungen zufolge ist bis zum Jahr 2050 bereits die Hälfte der Weltbevölkerung kurzsichtig.*8 Kinder werden immer früher myop. Die Anzahl der kurzsichtigen Kinder zwischen 10 bis 16 Jahren hat sich in den letzten 60 Jahren mehr als verdoppelt. Dafür gibt es zwei Hauptfaktoren: genetische Veranlagung und der moderne Lebensstil.
Genetische Einflüsse
Das Risiko einer Kurzsichtigkeit bei Kindern steigt, wenn die Eltern kurzsichtig sind. Sind beide Elternteile kurzsichtig, wird auch das Kind mit mehr als 50 Prozent Wahrscheinlichkeit kurzsichtig. Ist nur ein Elternteil betroffen, liegt diese Wahrscheinlichkeit bei etwa 30 Prozent. Selbst wenn beide Elternteile nicht kurzsichtig sind, ist eine Kurzsichtigkeit beim Kind zu etwa 20 Prozent wahrscheinlich.*9
Zu wenig Zeit im Freien
Kinder verbringen heutzutage immer weniger Zeit im Freien, sondern beschäftigen sich vermehrt drinnen. Aktivitäten im Freien sind aber wichtig für eine gesunde Entwicklung der Augen: Sonnenlicht stimuliert die Produktion von Vitamin D und Dopamin, auch die Blickwechsel tun den Augen gut. Experten empfehlen, dass Kinder täglich mindestens 90 Minuten draußen verbringen. Das kann dazu beitragen, das Risiko für Kurzsichtigkeit zu reduzieren.
Zu viel Sehen in der Nähe
Kinder lesen, spielen und lernen heute viel und lange auf digitalen Geräten wie Tablets oder Smartphones. Die Augen schauen dabei über lange Zeit auf diese nahen Monitore, also auf kurze Distanz. Dieses übermäßige Nahsehen erhöht die Wahrscheinlichkeit, eine Kurzsichtigkeit zu entwickeln. Je häufiger man Tätigkeiten direkt vor der Nase ausführt, desto größer ist das Risiko, dass sich die Augen daran anpassen und kurzsichtig werden.
Wann sollten Kinder auf Sehschwächen untersucht werden?
Um Kurzsichtigkeit und andere Sehfehler früh zu erkennen, sind regelmäßige Augenuntersuchungen bei Kindern sehr wichtig. Eltern sollten die U-Vorsorgeuntersuchungen für ihre Kinder unbedingt nutzen. Im Rahmen der U7 (mit ca. zwei Jahren) und der U9 (mit ca. fünf Jahren) prüft der Kinderarzt neben der körperlichen Entwicklung auch die Sehkraft. Experten empfehlen zudem, dass jedes Kleinkind bis zum dritten Lebensjahr einen Sehtest beim Augenarzt machen sollte – haben die Eltern selbst Sehprobleme, bereits ab dem sechsten Lebensmonat bis spätestens zum zweiten Lebensjahr. Bis Kinder 14 Jahre alt sind, führt der Augenarzt den jährlichen Sehtest durch. Ab 14 Jahren kann auch der Optiker den Kindersehtest durchführen. Mehr erfahren im Ratgeber Kindersehtest
Quellen:
1, 4 Chamberlain P et al. A 3-year Randomized Clinical Trial of MiSight Lenses for Myopia Control. Optom Vis Sci. 2019; 96(8): 556-567.
2, 3 Tideman J W et al. Association of axial length with risk of uncorrectable visual impairment for Europeans with myopia. JAMA Ophthalmol. 2016; 134(12): 1355-1363.
5 Chamberlain P et al. A 3-year Randomized Clinical Trial of MiSight Lenses for Myopia Control. Optom Vis Sci. 2019; 96(8): 556-567. Chamberlain P et al. Myopia Progression in Children wearing Dual-Focus Contact Lenses: 6-year findings. Optom Vis Sci. 2020; 97(E-abstract): 200038. Chamberlain P et al. Myopia progression on cessation of Dual-Focus contact lens wear: MiSight 1 day 7-year findings. Optom Vis Sci. 2021; 98(E-abstract): 210049.
6 Chamberlain P et al. Myopia progression on cessation of Dual-Focus contact lens wear: MiSight 1 day 7-year findings. Optom Vis Sci. 2021; 98(E-abstract): 210049. Hammond D et al. Myopia Control Treatment Gains are Retained after Termination of Dual-focus Contact Lens Wear with no Evidence of a Rebound Effect. Optom Vis Sci. 2021; 98(E-abstract): 215130. Chamberlain P et al. Long-Term Effect of Dual-Focus Contact Lenses on Myopia Progression in Children: A 6-year Multicenter Clinical Trial. Optom Vis Sci. 2023; 99(3): 204-212.
*Im Vergleich zu Einstärkengläsern bei einer Tragedauer von täglich mindestens 12 Stunden. Bao, J., Huang, Y., Li, X., Yang, A., Zhou, F., Wu, J., Wang, C., Li, Y., Lim, E.W., Spiegel, D.P., Drobe, B., Chen, H., 2022. Spectacle Lenses With Aspherical Lenslets for Myopia Control vs Single-Vision Spectacle Lenses: A Randomized Clinical Trial. JAMA Ophthalmol. 140(5), 472–478. https://doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2022.0401
7 Chamberlain P et al. Long-Term Effect of Dual-Focus Contact Lenses on Myopia Progression in Children: A 6-year Multicenter Clinical Trial. Optom Vis Sci. 2023; 99(3): 204-212.
8 Holden BA, Fricke TR, Wilson DA, Jong M, Naidoo KS, Sankaridurg P, Wong TY, Naduvilath TJ, Resnikoff S, Global Prevalence of Myopia and High Myopia and Temporal Trends from 2000 through 2050, Ophthalmology, May 2016 Volume 123, Issue 5, Pages 1036–1042.
9 MEW-MAY WU M, Edwards MH. The Effect of Having Myopic Parents: An Analysis of Myopia in Three Generations. Optometry and vision science: official publication of the American Academy of Optometry (Internet). 1999 Jun 1;76(6):387–92.